|
DANIŞTAY KARARI SAĞLIKTA ÖDEME SİSTEMİNDE BÜYÜK SIKINTI ÇIKARTACAK  Sağlık sistemini felç edecek karar
Danıştay, kamu ve özel hastanelere tedavi ücretlerinin 'gereksiz' şişirilmemesi için bir süredir uygulanan 'paket ücret' sisteminin yürütmesini durdurdu.
Sağlıkta ödeme sistemi, Danıştay'ın aldığı kararla "kaosa" giriyor. Danıştay, geçen hafta aldığı kararla Sosyal Güvenlik Kurumu'nun (SGK) tüm hastanelere yaptığı ödemelerde uyguladığı "paket ücret" uygulamasının yürütmesini durdurdu. Karar resmi olarak açıklanmazken, SGK'ya bildirildi. Halen kalp ameliyatından, kan testlerine, poliklinik hizmetlerinden birçok ameliyata kadar 2 bin 500'e yakın işlem paket sistemi kapsamında ücretlendiriliyor. SGK, yürütmeyi durdurma kararının kaosa yol açmaması için gelecek hafta içinde yeni sistem için çalışmalara başlamaya hazırlanırken, SGK Başkanvekili Tahsin Güney karar için itiraza gidebileceklerini söyledi. Güney, alınan karar sonrası hem maliyetlerin artacağı, hem de geri ödeme süreçlerinin uzayacağı uyarısında da bulundu.
Danıştay'ın aldığı karar sonrası oluşan yeni durumdan özel sektör de rahatsız.
Kamu ve özel hastanelere tedavi ücretlerinin "gereksiz" tetkik ve tedavilerle şişirilmemesi için bir süredir "paket ücret" sistemi uygulanıyor. Buna göre tüm sağlık kurumlarına ödeme yapan tek merci konumunda olan SGK, ayakta ve yatarak tedavi hizmetleri için belirlediği paket ücretin dışında tetkik, tahlil, operasyon gibi adlar altında ilave ücret ödemeyi reddediyor. Paket ücret uygulamasının sınırlı sayıda istisnası bulunuyor. Buna göre örneğin üniversite hastanesinde ayaktan yapılan bir iç hastalık muayenesinde paket ücret 55 YTL olarak belirlenirken, kemik iliği temini için paket ücret 15 bin YTL olarak belirlenmiş durumda bulunuyor.
SGK itiraz yolunda
Ancak Danıştay, geçen günlerde söz konusu paket ücret uygulamasının yürütmesini durdurdu. Referans'ın edindiği bilgilere göre, söz konusu karar kamuoyuna henüz açıklanmadı, ancak SGK'ya bildirildi. SGK yetkilileri, uygulamanın durdurulmasının sağlıktaki tüm ödeme hedeflerini alt üst edeceğini, rakamların ciddi biçimde artmasına neden olacağına dikkat çekiyorlar. Maliyetlerin çok artmaması ve sistemde kaos olmaması için SGK gelecek hafta yeni bir sistem arayışına geçmeyi planlıyor. Önceki gün 6'ıncısı yapılan "Ulusal Sağlık Kuruluşları Yönetimi Kongresi"nde konuşan Tahsin Güney ise karara itiraz edecekleri sinyalini verdi. Yürütmenin durdurulması üzerine uygulamanın sağlık kurumları fiyat listesi (EK 8) üzerinden, diğer bir deyişle hizmet başına ödeme şeklinde sürmesini beklediklerini söyleyen Güney, "Ama o da bir çok işlem, kontrol demek. Bir de örnekleme yönetimini kadırırsak para almak için bayağı beklemek gerekecek" dedi. Güney, itiraz sürecine gidebileceklerini de kaydetti. SGK'nın itirazının dayanağının, paket fiyat ve tedavilerin belirlenmesinde bugüne kadar sıkça eleştirilen bilimsel dayanak boşluğunu ortadan kaldıracak maliyet analizi çalışmasının olabileceği belirtiliyor.
Sağlık Bakanlığı Müsteşar Yardımcısı Sabahattin Aydın ise, hizmet başı ödeme uygulamasının doktorun insiyatifine bırakılan az gelişmiş ülke modeli olduğunu belirtirken, "Ülke zenginleştikçe bu ödemeyi birilerinin denetlemesi gerekir. Hizmet başı ödemeye bugün dönülse emin olun yarın vazgeçilecektir. Hizmet başı ödemeyle bu gemi yürümez" dedi.
Sektör temsilcileri de kaygılı
Özel de kamu da mağdur olur
Referans'ın sorularını yanıtlayan Hayat Hastaneler Grubu Yönetim Kurulu Başkanı Hakan Yılmaztürk de "Karar, temelde haklı çünkü paket fiyatta fiyatlandırma bilimsel temele dayandırılmıyor yani bir maliyet muhasebesi yapılmadan yüzeysel bir fiyat tespit ediliyor" dedi. Ancak sistemin bu şekilde inşa edildiğini ve geri ödemeler konusunda da iyileşme sağlandığını belirten Yılmaztürk, uygulamanın değiştirilmesi durumunda hem özel hem kamu hastaneleri açısından sıkıntı doğacağını vurguladı. Yılmaztürk, "Yurtdışında tanı ve tedavi protokolleri vardır ve kuruluşlar bunun dışına çıkamaz ancak bizde bunlar oluşmadığından her dahiliye uzmanı hastadan kafasına göre tetkik isteyebilir. Kimse de niye istedin diye soramaz. Dolayısıyla paket fiyat uygulaması olmadığında SGK'yla bu kontrollerinde çok büyük sıkıntılar yaşayacağız" dedi.
Geri ödeme 9 aya kadar çıkabilir
Bayındır Hastaneleri Genel Müdür Yardımcısı Erdem İnan ise, SGK'nın paket fiyatta maliyet muhasebesi konusunda süren bir çalışması olduğuna işaret ederken, 49 hastaneyle sürdürülen bu çalışmada her bir paketin maliyeti ile tedavi içeriğinin bilimsel biçimde ortaya konmasına çalışıldığını belirtti. İnan, SGK'nın Danıştay'a önümüzdeki dönem tamamlanması beklenen bu çalışmayla itiraza gidebileceğini belirtti. İnan, hizmet başına ödeme uygulamasıyla tüm işlemler için fatura kesmek zorunda kalacaklarından yakınırken, "SGK da tüm faturaları inceleyip kendince 'buna ne gerek vardı' deyip kesinti yapacak. Ayrıca şu an 2 aya inen geri ödeme süresi belki 6-9 aya kadar çıkacak" dedi. İnan, şu an faturalarının 1/10'inin örneklem yöntemiyle kontrol edildiğini söyledi.
REFERANS
05.Mayıs.2008 08:48:10 |
|
|
|
|
 |
|
|
| |
| SİZDEN GELEN YORUMLAR | [11 adet yorum gelmiştir]
TÜMÜNÜ GÖRMEK İÇİN TIKLAYINIZ
|
|
|
berk0619 05.Mayıs.2008 18:15:42 |
|
|
 |
|
|
az kaldı
az kaldı az bunlarda gıdecekler bırgun bu koltuklardan.sabır lazım.herkez oyununu oynuyo.onemlı olan ferd olarak ustumuze dusen vatandaslık gorevı neyse bız onu yapalım.batılın bır oyunu warsa hakkın bın oyunu vardır.
|
|
|
|
NİYAZİ 05.Mayıs.2008 16:10:29 |
|
|
|
|
|
hukuk?
bir hukukçu olarak şu haberi okudum ve ağzım açık kaldı. en son hakimlik sınavının yürütmesinin de durdurulmasına karar vermişti danıştay ve 112 tane hakim adayı arkadaş mülakatı kazanmış olmalarına rağmen sınavları iptal edildi. yahu şu ülkede hukuku siyasete alet etmeyi bırakın artık ya. Allah rızası için bırakın yeter artık ya. millet aç biilaç günlerce hastane kapı.larında beklemekten kurtulmuş ken şimdi bakıyorsun danıştay tamamiyle vatandaşın ve ülkenin zararına bir karara imza atıyor. insaf ya insaf. dini siyasete alet etmekten bahsedenler, neden bu tür şeylere ses çıkarmıyor. dini siyasete alet edenlere de hukuku siyasete alet edenlere ede veyl olsun.
|
|
|
|
Hakan 05.Mayıs.2008 16:06:57 |
|
|
|
|
|
Adelet Terazi dengesi bumu.
Arkadaşlar dikkat ettinizmi bilmiyorum Danıştayın son zamanlardaki aldıgı kararları lütfen bir araştırım Hukuk anlayışı adil adalet bumu yani hukuka güvenim kalmadı..
|
|
|
|
yusuf 05.Mayıs.2008 14:37:55 |
|
|
|
|
|
......
biraz daha sabredin, karanlıgın en koyu oldugu yerde güneşin dogması yakındır. bu karamsar günlerin ardından güzel günler görecegiz inş.
|
|
|
|
orhan 05.Mayıs.2008 12:32:58 |
|
|
|
|
|
meclis
bence danıştayı yargıtayı meclise oturtup milletvekillrini kovalım boşa maaşalmasınlar nasıl olsa onlar meclisin üstünde...
|
|
|
|
BAHADIR DAĞCI 05.Mayıs.2008 10:53:44 |
|
|
|
|
|
MUHALEFET
YARGI SİSTEMİ ANA MUHALEET GİBİ GÖREV YAPIYOR. HEMDE ÇOK ETKİLİ BİR BİÇİMDE. DANIŞTAY DAKİ BAYAN ÇÖLAŞAN DA MENDERESİN ASILMASINI ÇOŞKUYLA KARŞILANDIĞINI SÖYLEMİŞTİ. YARGI BU KAFALARIN ELİNDE. BAŞKA NE BEKLENİR.
|
|
|
|
E.Aksoy 05.Mayıs.2008 10:33:41 |
|
|
|
|
|
??????????????
Sağlık sektöründe ne karar alınırsa alınsın Özel işletmelerin(hastane ve poliklinikler) uygulamalarında bir değişiklik olacağına inanmıyorum. Çünkü anlaşma yapıldığı yıldan beri yaklaşık 4 sene oluyor,hep fiyat farkları alındı.Ödenmeyen kısımları hasta cebinden ödemek zorunda kaldı... Yoksa özel hastanenin kapısından dahi içeri giremezsiniz, muayene işlemi dahi yaptıramazsınız. Birçoğumuz hastaneye gittiğimizde elimize bir kağıt tutuşturuluyor ve imza alınıyor "ücret farklarını ödemeyi kabul ettim " zaten 1-0 yenik giriyoruz kapıdan içeriye...Sonra da yakınıyoruz... Bu devlet niye böyle yapıyor diye. Devleti oluşturan bizler yani millet yapıyor yapacağını...Bide konuşuyoruz. Bu özel işletmelerin kapısından içeri girmemeye karar verip uygularsak sinek avlayacak olan kurumlar aldıkları ücretleri en alt seviyeye çekerler veya kaldırırlar.Başka türlü olacağı yok. Ne yapıyorsak kendimize yapıyoruz... Bu düşüncemi eleştirenler tabiki olacak mevzu derin ama bize bizden çok zarar veren yok...
|
|
|
|
mehmet alp 05.Mayıs.2008 10:24:03 |
|
|
|
|
|
HAKIMMISINIZ YOKSA SAGLIKCI MI?
Bu kadarida cok oluyo ama, her olaya comak sokmak ta olmazki sayin hakim amcalar.
Keser döner, sap döner... Bir gün hesap döner!
|
|
|
|
red-kit 05.Mayıs.2008 09:04:52 |
|
|
|
|
|
KARIŞTAY MI? DANIŞTAY MI?
DANIŞTAY' IN İŞİ, DEVLETİN (HÜKÜMETİN) İŞLERİNİ SABOTE ETMEK Mİ? MADEM KARAR ALIYOSUNUZ BÖYLE,
BUYRUN SİZ YÖNETİN DEVLETİ, ZARAR ETTİRMEDEN, HALKI MAĞDUR ETMEDEN.
|
|
|
|
Kemal Yıldırım 05.Mayıs.2008 08:59:16 |
|
|
|
|
|
Yargılama Tekniği!!!
Kim neyin peşinde anlamak iyice zorlaştı bu canım memleketimde. "Yargı" adına karar verdiklerini "dillerine" dolayana bazı "yargıçlar" HUKUKa yaraşır tavırlardan ırak durarak insanlığa ne tür hizmet vermiş oluyorlar?
|
|
|
|
| |
| DİĞER BAŞLIKLAR |
|
| |
|
|
